こんにちは
大阪市西区南堀江のとよた歯科 です。

「冷たい水を飲むと歯がキーンとする」「歯みがきの時にしみる」「朝起きてうがいをしたらしみる」「甘いものを食べるとしみる」このような症状でお悩みの方は多くいらっしゃいます。今回は 歯がしみる原因（知覚過敏） と日常生活でできる対策について歯科医師の視点からわかりやすく解説したいと思います。

【歯がしみる原因とは？】

歯がしみる主な原因はむし歯やむし歯の治療後、歯のホワイトニング、歯周病、知覚過敏などが考えられます。

むし歯やホワイトニング以外で歯がしみる原因で考えられる多くは知覚過敏です。知覚過敏は冷たい飲み物や甘いもの、歯ブラシの刺激などによって痛みが生じる状態です。

歯は主に表層からエナメル質、象牙質、歯髄(神経)の３層でできています。

通常歯の表面はエナメル質という硬い組織で守られていますが、エナメル質がすり減ることや歯ぐきが下がることで、内部の象牙質が露出し、知覚過敏が起こりやすくなります。象牙質には無数の細い管が歯の中心の歯髄と呼ばれる場所に伸びています。歯髄には神経が通っているため、外部からの刺激が象牙質の管を通って神経に伝わり、痛みを感じます。これが歯がしみるメカニズムです。

主な原因は次のとおりです。

1. 強すぎる歯みがき

ゴシゴシと強い力で歯を磨くと、歯の表面が削れてしまい、歯ぐきも後退します。特に硬い歯ブラシや力の強いブラッシングは注意が必要です。

2. 歯ぎしり・食いしばり

無意識の歯ぎしりや食いしばりは、歯に大きな負担をかけます。長期間続くと歯がすり減ったり、歯に細かいヒビが入り、しみる症状につながります。

また、歯は本来、食事の時の縦方向の力には強い構造ですが、歯ぎしりをしていると、横にこすれる力とねじれる力が強くかかり、わずかに歯がたわみ、歯と歯ぐきの境目(歯頚部)に力が集中します。歯ぎしりを繰り返していると、少しずつ歯が欠け、くさび状の欠損になり、しみやすくなります。

3. 歯周病による歯ぐきの退縮

歯周病が進行すると歯ぐきが下がり、歯の根元が露出してしまいます。露出した歯の根の部分はエナメル質に覆われていないのでしみやすくなります。

また、加齢とともに歯ぐきが退縮し、知覚過敏の症状が出やすくなります。

4.酸蝕症

酸性が強い飲食物の摂取によりセメント質が溶けてしまい、しみやすくなります。

【歯がしみるときのセルフケア】

自宅でできる対策もあります。

・やさしく歯みがきをする

歯ブラシは やわらかめ〜ふつう を選び、力を入れすぎないようにしましょう。歯ブラシの毛先が開かない150〜200gの優しい力で小刻みに磨くのが理想です。計りに歯ブラシを当て150〜200gの力を見てみましたが、思っているより弱い力でした。

・知覚過敏用の歯みがき粉を使う

知覚過敏専用の歯みがき粉には、刺激を伝わりにくくする成分が含まれています。当院では知覚過敏用歯磨き粉のシュミテクトをお勧めしています。シュミテクトには硝酸カリウムという知覚過敏予防に有効な成分が含まれていて、カリウムイオンになって歯髄神経の周りにイオンバリアを形成し、痛みを防ぎます。

・歯ぎしり食いしばり対策

就寝時にナイトガードを使用すると歯のダメージを軽減できます。就寝時の歯ぎしりや食いしばりは無意識に行われていて、止めようと思っても止められないため、ナイトガードの装着が有効です。

起きていても、スマートフォンやパソコン操作をしている時、考え事をしている時、集中している時などに上下の歯が接触し、食いしばっていませんか？通常食事や会話時以外、上下の歯は接触しません。「唇は閉じていても歯は当たっていない」状態を意識してみてください。

・酸性飲食物を控える

習慣的に酸っぱい飲食物を摂る方や運動するときにスポーツドリンクを頻繁に飲んでいる方は酸蝕症になるリスクがあるので控えましょう。

【歯がしみる場合は歯医者へ】

次のような症状がある場合は、早めに歯科医院での診察をおすすめします。

・強い症状がある

・しみる症状が長く続く

・特定の歯だけ強くしみる

・熱いものがしみる

・噛むと痛い　など

歯がしみる症状は軽い知覚過敏のこともあればむし歯や歯周病が原因のこともあるため自己判断は危険です。放置してしまうと症状が進行し、治療期間も長くなります。

知覚過敏の処置として、歯が欠けているところや歯ぐきが退縮して象牙質が露出しているところをレジン(樹脂)でコーティングする方法やナイトガードの作製を行います。

【とよた歯科
大阪市西区南堀江の歯医者】
定期検診、むし歯治療、歯周病治療、小児治療、予防歯科など幅広く対応しています。当院ではカウンセリング、検診、スケーリング、治療、ホワイトニング全て歯科医師が行います。患者さん一人ひとりに合わせた丁寧な治療を行なっています。歯の違和感やしみる症状が気になる方はお気軽にご相談ください。